یکی از ویروسهای خطرناکی که میتواند هر سال، تعداد زیادی از افراد را بیمار کند، ویروس آنفولانزا است. آنفولانزا یک ویروس تنفسی بوده که بر روی گلو، بینی، نایژه و گاهی هم ریه تأثیر میگذارد. انواع مختلفی از ویروس آنفولانزا وجود دارند که هر سال تغییر میکنند. ویروس آنفولانزا برای بیشتر افراد، نوعی ناراحتی بوده که در چند روز کاهش مییابد، اما برای سایر افراد میتواند باعث عوارض بهداشتی، مراجعه به بیمارستان و حتی مرگ شود. بر اساس گزارش سازمان جهانی، هر سال ۵ تا ۱۰ درصد بزرگسالان و ۲۰ تا ۳۰ درصد کودکان، مبتلا به ویروس انفوالانزا میشوند که ۳ تا ۵ میلیون از این موارد، شدید هستند و منجر به مرگ ۲۵۰ الی ۵۰۰ هزار نفر میشود.
بیمار محترم لطفا به نکات زیر توجه کامل نمائید :
اندازه گیری دقیق قند خون اهمیت زیادی دارد چنانچه انسولین بهدرستی تجویز شود، در یک فرد وابسته به انسولین به عنوان یک داروی نجاتبخش حیات عمل میکند ولی در صورت تجویز نادرست باعث بروز عوارضی میشود که از آسیب بافتی تا شوک انسولینی متغیر هستند. معمولا با تزریق دو بار یا بیشتر انسولین در روز میتوانند خون بیمار را کنترل کرد.
سرنگ انسولین
برای تزریق انسولین سرنگهای ۱۰۰ واحدی در دسترس هستند. بیماران میتوانند با رعایت بهداشت فردی تا چهار بار از یک سرنگ انسولین استفاده کنند پس از تزریق برای استفاده مجدد از سرنگ، انسولین باقی مانده در آن را تخلیه کرده، سرپوش سوزن را در محل خود قرار داده و سرنگ را در یخچال نگهداری کنید.
نگهداری انسولین
انسولین هرگز نباید منجمد شود یا در دمای بیش از ۲۷ درجه سانتیگراد نگهداری گردد. انسولین را تا یک ماه میتوان در حرارت اتاق نگهداری کرد. اگر در مدت یک ماه مصرف نشود باید در یخچال گذاشته شود، زیرا در غیر این صورت قدرت اثر خود را از دست خواهد داد.
آماده سازی و تزریق انسولین
انسولین کدر و شیری رنگ را باید قبل از مصرف با برگرداندن آرام ویال و غلطاندن آن در بین دو دست کاملا مخلوط کنید و بیمار باید یاد بگیرد که چگونه انسولین را با مقدار صحیح درون سرنگ بکشد و همچنین ضمن استفاده از سرنگ شرایط استریل را رعایت نماید، هنگام گذاشتن سرپوش سوزن نکات ایمنی را رعایت کند و سرنگهای استفاده شده را در یک ظرف پلاستیکی محکم (ظرف خالی مواد شوینده) بیندازد.
انتخاب و چرخش محل تزریق
استفاده مکرر از یک محل برای تزریق می تواند به مرور باعث آسیب به بافت گردد. تغییرات بافتی حاصله می تواند باعث کاهش جذب انسولین گردد که به عدم کنترل بیماری می انجامد برای پیشگیری از بروز این مشکل، محل تزریق را به دقت انتخاب کرده و به طور منظم تغییر دهید و حتی الامکان از عضلاتی که فعالیت زیادی دارند استفاده نکنید زیرا کار شدید عضلانی سرعت جذب را افزایش میدهد .
خصوصیات محلهای تزریق
۱- به راحتی در دسترس باشند (ران، بازو ،شکم و باسن)
۲- حساسیت کمی به درد داشته باشند.
۳-از نظر چشمی و لمسی طبیعی به نظر برسند.
تکنیکهای خود تزریقی
وسایلی که باید برای استفاده در منزل تهیه نمایید، شامل انسولین نسخه شده، پنبه و سرنگهای مورد تایید همراه با سوزن میباشد. استفاده از الکل برای تمیز کردن پوست توصیه نمیشود. با یک دست پوست محل تزریق را بکشید و ناحیه وسیعی را با انگشتان بگیرید تا محل تزریق ثابت شود با دست دیگر سرنگ را مانند مداد بگیرید و سوزن را به طور عمودی وارد پوست کنید و پیستون را تا آخر فشار دهید. اگر قرار است دو نوع انسولین را در یک سرنگ مخلوط کنید ابتدا باید انسولین کریستال را بکشید.
آموزش به بیمار
قبل از فعالیت و ورزش غذای کافی بخورید . وعدههای غذایی را حذف نکنید. تقریبا هر ۵-۴ ساعت یک وعده غذایی یا غذای مختصر بخو رید. قند خون را به طور مرتب کنترل کنید. بازوبند هویت پزشکی بپوشید. به طور منظم به پزشک مراجعه کنید. مقدار انسولین را فقط تحت نظر پزشک تغییر دهید.
علائم شوک انسولین ودرمان آن که شامل موارد زیر است به اعضای خانواده و همکارانتان آموزش دهید:
علائم
تعریق، لرزش، عصبانیت، گرسنگی و ضعف
علل
انسولین بیش از حد، فعالیت شدید و نخوردن غذای کافی
درمان اولیه
۱۵-۱۰ گرم قند ساده مثلا ۲ تا ۳ قرص گلوکز ساده. یک لوله ژل گلوکز. نیم یا یک فنجان آب میوه
خوردن یک غذای مختصر پس از درمان اولیه شامل نشاسته وپروتئین مثل نان وپنیر. شیر ونان سوخاری یا نصف ساندویچ.
عوارض انسولین درمانی
واکنشهای حساسیتی موضعی به صورت قرمزی، تورم، درد، سفتی و کهیربه اندازه ۴-۲ سانتیمتر در محل تزریق. از بین رفتن بافت چربی زیرجلدی که به صورت فرورفتگی در پوست بروز میکند. مقاومت به انسولین که شایعترین علت آن چاقی است و با کاهش وزن از بین میرود . بالا رفتن قند خون هنکام صبح که نیاز بیماران را به تزریق انسولین در ساعات اولیه روز افزایش میدهد این پدیده با تزریق انسولین NPH عصر قبل از شام رخ میدهد که برای پیشگیری از آن NPH عصر را قبل از خواب تزریق کنید .
واحد ارتقاء سلامت بیمارستان قائم (عج)
فشار خون نیرویی است که خون بر روی دیواره رگها اعمال میکند. هر بار که قلب میتپد، خون را به درون شریانها تلمبه میکندو این باعث ایجاد فشار خون میشود.
منظور از فشار خون بالا چیست؟
بهطور کلی فشار خون ۸۰-۱۲۰ میزان فشار خون طبیعی برای اکثر افراد محسوب میشود. فشار خون بالاتر از ۱۰۰- ۱۴۰ برای بالغین غیرطبیعی محسوب میشود و در نتیجه آن خطر بروز بیماریهای قلبی-عروقی افزایش پیدا میکند.
علل
معمولا ناشناخته است. تعداد کمی از موارد در اثر مشکلات زیر ایجاد میشوند:
– بیماری مزمن کلیه
– تنگی و گرفتگی عروق
– سن بالای ۶۰ سال
– چاقی، سیگار کشیدن، استرس
– وابستگی به الکل
– رژیم غذایی حاوی نمک یا چربی اشباع شده زیاد
– کم تحرکی
– ارث
علایم شایع
معمولا علامتی وجود ندارد مگر این که بیماری شدید باشد.
علایم زیر مربوط به بالا رفتن فشار خون به طور بحرانی هستند.
– سردرد، خواب آلودگی، گیجی
– کرختی و مور مور شدن دستها و پاها
– سرفه خونی، خونریزی از بینی
– تنگی نفس شدید
عوارض
– سکته مغزی
– حمله قلبی
– نارسایی کلیه
– عوارض چشمی
برای داشتن زندگی سالم با وجود بیماری فشار خون بالا علاوه بر مصرف دارو، رعایت موارد زیر ضروری است:
اغلب افرادی که فشار خون بالا دارند دارای اضافه وزن نیز می باشند، بنابراین توصیه میشود که :
– از گوشتهای چرب و پیه و کره و لبنیات پرچرب پرهیز نموده و به جای آن از گوشت مرغ و ماهی که چربی اشباع شده کمتری نسبت به گوشت قرمز دارند استفاده نمایید.
– سعی نمایید از غذاهای کم نمک استفاده کنید و یا حداقل سر سفره به غذای خود نمک اضافه ننمایید.
– به جای استفاده از روغن نباتی جامد، روغن حیوانی، دنبه و کره، از روغنهای مایع مانند آفتابگردان و زیتون استفاده نمایید.
– مصرف میوهها و آب آنها را (به شرط اینکه خود تهیه کرده باشید) افزایش دهید بهخصوص: زردآلو، موز، طالبی، آلوزرد، میوه های خشک مثل آلو و کشمش.
غذاهایی که باید از آنها پرهیز نمایید
گوشت های دودی و نمک سود، ماهی دودی شور و کنسرو شده، آجیل شور، سوسیس و کالباس، شیرینیهای میوهای و خامهای، سبزیهای کنسرو شده، رب گوجه فرنگی، زیتون شور، خیار شور، و هر نوع شوری، پنیرهای شور، دوغ پرنمک، کشک، کره شور، سوپهای پودری و آماده، نانهای نمک دار، بیسکویت، جوش شیرین، خردل، سس گوجه فرنگی، ترد کننده های گوشت، پودر شربت و شکلات.
– از استعمال دخانیات جداً بپرهیزید.
– سعی کنید عصبانی نشوید، به خود مسلط باشید و از رفتن به محیط های ناآرام، شلوغ و یا جاهایی که فکر میکنید شما را ناراحت می کند اجتناب ورزید.
– چنانچه عصبانی شدید، چند نفس بلند بکشید و به خود یادآوری نمایید که سلامتی شما مهمتر است.
– چنانچه وزن اضافی دارید به تدریج وزن خود را با رژیم غذایی مناسب و ورزش منظم کاهش دهید.
– در برنامه روزانه خود حتما زمانی را جهت ورزش اختصاص دهید. (حداقل ۳۰ دقیقه و به طور منظم و در روزهای مشخص)
– سعی کنید دستگاه فشارسنج تهیه نموده و یکی از اعضاء خانوادهتان طرز کار با آن را فرا گیرد.
– داروهای خود را به موقع مصرف نمایید و از قطع، کاهش و یا افزایش آن بدون مشورت با پزشک خود جداً خودداری نمایید.
– قرار ملاقات با پزشک خود را فراموش نکنید.
– مطمئن شوید که پدر و مادر، برادران، خواهران، بچه ها فشار خون خود را مرتبا چک میکنند.
– در هر حال سرزنده به زندگی ادامه دهید و شاداب باشید.
نکات آموزشی داروهای مصرفی خانواده در رابطه با بیماری فشار خون بالا
آتنولول و کاپتوپریل
- دارو را هر روز سر ساعت معینی بخورید. معمولاً بهتر است دارو را صبح پیش از صبحانه مصرف کنید تا فراموشش نکنید.
– هر روز پیش از خوردن آتنولول نبضتان را بشمارید. اگر زیر ۵۰ در دقیقه بود پیش از خوردن داروی آن روز، با پزشکتان مشورت کنید. هیچگاه بیشتر ازمقدار تجویز شده مصرف نکنید. از دستورات پزشکتان به دقت پیروی کنید. (یا اگر علائم افت فشار را داشتید)
– از وضعیت خوابیده به نشسته یا ایستاده و یا از حالت نشسته بهایستاده آرام تغییر وضعیت دهید تا دچار سرگیجه، سیاهی رفتن چشم یا غشنشوید.
ـ هیچ یک از نوبتهای مصرف این دارو نباید فراموش شود و قطع ناگهانی آن بسیار خطرناک است.
ـ این دارو، زیادی فشار خون را درمان نمیکند، بلکه آن را کنترل مینماید. مصرف آن ممکن است تا پایان عمر ضروری باشد.
ـ مصرف دارو، حتی در صورت احساس بهبودی، باید ادامه یابد.
ـ در صورتی که یک نوبت مصرف دارو فراموش شود، به محض به یاد آوردن آننوبت باید مصرف شود، ولی اگر تا زمان مصرف نوبت بعدی ۴ ساعت باقیمانده باشد، از مصرف آن نوبت خودداری شود و مقدار مصرف بعدی نیز دو برابر نگردد. برای روزهای تعطیل مقدار کافی دارو در دسترس داشتهباشید.-آتنولول را دور از دسترس کودکان، و دور از گرما، نور مستقیم، و حرارت مرطوب نگه دارید. (در این شرایط آتنولول فاسد میشود)
واحد ارتقاء سلامت بیمارستان قائم (عج)
دربارۀ ما
بیمارستان قائم یک بیمارستان عمومی است که در سال ۱۳۷۹ تاسیس شده است. محل این بیمارستان در کرج، بلوار دانش آموز، چهار راه دولت آباد میباشد. این بیمارستان بهصورت خصوصی اداره میشود و طرف قرارداد بسیاری از سازمانهای بیمهکننده میباشد.